Yükleniyor...
İstasyon Montaj Talep Formu
EPDK Bayi Lisans No
Bu alan zorunludur.
İstasyon Ünvanı
Bu alan zorunludur.
Yetkili Adı Soyadı
Bu alan zorunludur.
Yetkili Telefon Numarası
Bu alan zorunludur.
Telefon numarası 5 ile başlamalı ve 10 haneli olmalıdır.
Yetkili Mail Adresi
Bu alan zorunludur.
Geçerli bir e-posta adresi girin.
Akaryakıt Dağıtım Şirketi
Dağıtım Şirketi Seçiniz
BPET
PETROL OFİSİ
OPET
SHELL
GÜZEL ENERJİ
TP
BP
AYTEMİZ
SUNPET
LUKOIL
TERMO
KADOIL
MOIL
TECO
ALPET
SOIL
ENERGY
BEST OIL
IPRA (GO)
SOCAR
MEMOIL
7KITA
PETROTURK
ŞAHHOİL
ES ES
HYPCO
LONG POWER
QPLUS
PETLINE
RPET (REM-OİL)
CLASS
EUROİL
DASPET
FOX
PPETRALL
NİPET
BLUEPET
Bu alan zorunludur.
İl
İl Seçin
ADANA
ADIYAMAN
AFYONKARAHİSAR
AĞRI
AKSARAY
AMASYA
ANKARA
ANTALYA
ARDAHAN
ARTVİN
AYDIN
BALIKESİR
BARTIN
BATMAN
BAYBURT
BİLECİK
BİNGÖL
BİTLİS
BOLU
BURDUR
BURSA
ÇANAKKALE
ÇANKIRI
ÇORUM
DENİZLİ
DİYARBAKIR
DÜZCE
EDİRNE
ELAZIĞ
ERZİNCAN
ERZURUM
ESKİŞEHİR
GAZİANTEP
GİRESUN
GÜMÜŞHANE
HAKKARİ
HATAY
IĞDIR
ISPARTA
İSTANBUL
İZMİR
KAHRAMANMARAŞ
KARABÜK
KARAMAN
KARS
KASTAMONU
KAYSERİ
KIRIKKALE
KIRKLARELİ
KIRŞEHİR
KİLİS
KOCAELİ
KONYA
KÜTAHYA
MALATYA
MANİSA
MARDİN
MERSİN
MUĞLA
MUŞ
NEVŞEHİR
NİĞDE
ORDU
OSMANİYE
RİZE
SAKARYA
SAMSUN
SİİRT
SİNOP
SİVAS
ŞANLIURFA
ŞIRNAK
TEKİRDAĞ
TOKAT
TRABZON
TUNCELİ
UŞAK
VAN
YALOVA
YOZGAT
ZONGULDAK
Bu alan zorunludur.
İlçe
İlçe Seçin
Bu alan zorunludur.
Talep Edilen TİM Sayısı (Pompa Sayısı)
Bu alan zorunludur.
Pompa sayısı en az 1 olmalıdır.
Talep Edilen TTO Sayısı (Tabanca Sayısı)
Bu alan zorunludur.
Tabanca sayısı en az 1 olmalıdır.
Pompa Yazar Kasa Markası
Marka Seçin
Turpak
Beko
Profilo
Mepsan
Bu alan zorunludur.
Pompa Tabanca Markası
Marka Seçin
OPW
ZVA
Elaflex
Mepsan
Husky
AILE
Diğer
Bu alan zorunludur.
Kişisel verilerimin 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında işlenmesini ve saklanmasını onaylıyorum.
KVKK onayı zorunludur.
Talebiniz alınmıştır.